近日，球速体育刘欣研究组联合中国医学科学院血液病医院竺晓凡团队以及美国St.Jude儿童研究医院杨俊团队，首次运用多种组学测序技术和功效实验相结合的方法系统揭示了酪氨酸激酶抑制剂临床治疗急性淋巴细胞白血病耐药的机制，并提出新的治疗战略。相关结果以“PDGFRB mutation and tyrosine kinase inhibitor resistance in Ph-like acute lymphoblastic leukemia”为题，宣布在血液学权威期刊Blood。
酪氨酸激酶抑制剂（TKI）是人类历史上第一个乐成的靶向治疗药物，乐成将慢性粒细胞性白血病患者的恒久预后生存率提高到了90%以上，以其卓越的疗效，成为靶向药物治疗恶性肿瘤的规范。然而，一直以来，该抑制剂的耐药性也是困扰部分临床病人的重浩劫题。近年来，临床上发明该药物也可用于治疗急性淋巴细胞白血�。ˋLL），那耐药性是否依然保存呢？耐药机制又是什么呢？
研究团队首次发明使用TKI治疗缓解后又复发的儿童ALL病人，并对其初诊、化疗耐药、TKI耐药复发三个时间点的样本进行全基因组和转录组的测序。剖析发明该病人携带一种新的致病融合基因（AGGF1-PDGFRB），其致病性在BaF3/Arf-/-细胞系中获得验证。另外，研究团队还刻画了该病人疾病进程中的克隆结构和克隆演化，发明PDGFRB点突变在TKI治疗历程中特异泛起，并使白血病细胞获得生长优势，生长为TKI耐药复发时的主克��；而经过体外细胞系功效实验，也证实了PDGFRB突变可直接导致TKI耐药这一论断。别的，由于PDGFRB主要下游通路为JAK-STAT通路，研究人员使用广谱JAK抑制剂CHZ868进一步处理携带PDGFRB突变的白血病细胞，发明其对该抑制剂高度敏感，提示CHZ868可能是一种治疗该类耐药病人的潜在治疗手段。
本研究揭示了靶向药物的耐药和治疗历程中的基因组演化有关，融合基因或点突变的泛起都可能影响药物的治疗效果；而针对差别的基因组异常，可给予针对性的治疗步伐以逆转耐药。这些发明有助于推动科研人员及临床医生进一步了解靶向药物，为更好地推动精准治疗、造福病人打下良好的基础。
该项研究获得中科院、国家自然科学基金委资助。
论文链接
PDGFRB点突变直接导致酪氨酸激酶抑制剂（TKI）耐药，小分子抑制剂CHZ868是潜在的治疗新战略
